“共勉吧，他们的进步速度虽然没有咱们可爱的刘主任那么逆天，但是这个速度也不慢啊。”魏远苦笑着说道。
“你们啊，都是一帮小可怜。遇上了这六个，即便提前知道，肯定也感受到了很大的压力。”
实习生们苦笑着点了点头。
干了这一行，谁不想快些掌握技术，早些出人头地啊。
可是真不成，医术操作不像别的活，天赋这个东西，真的是太重要了。
六小只是真正的名声在外，甚至于在他们那一界和下边那一届的毕业生中，比刘半夏的名声还要大。
因为刘半夏距离他们有些远，就已经被他们给送到了一个高的地方，不去管了。六小只不同，这也是曾经跟自己一起上大课的小伙伴。
而对于现在的这些实习生呢？好多也都是来自于二院的，当初就听说过很多六小只的风采啊。
同样来至于二院，如果水准差得太多的话，是不是也有些不好看？
这台手术的难度系数不小，别看刘半夏开始的时候还是很轻松的。等苏文豪真正开始游离之后，他也是站在边上仔细看着。
可以让他们俩来操作，但是不能给患者造成更多侵害，不能拿患者开玩笑。发现状况不对的时候，他就必须赶紧叫停。
好在两人看着有些心虚，真正操作上都是稳扎稳打，虽然慢了一些，但是也都是规规矩矩。
“好了，接下来就是我的活了。”
胰头暴露出来后刘半夏笑着来了一句。
“这条胰腺目前很好，胰实质没有萎缩和变薄，所以对于咱们找胰管有些难度。那也没关系，还是有细微差别的。”
“确定了大概的位置之后，我们可以用细针穿刺再确定一下。我已经摸得差不多了，所以直接纵行切开就ok。”
人们现在就紧盯着屏幕，想要看看这颗小石头为什么这么厉害，就能够惹出这么大的事情。
患者的出血量真的蛮大，可不是小状况。
等刘半夏将胰管切开后，那颗小小的结石就显露在大家的面前。尖端的一个小角，紧紧压在胰管壁上。
第1315章 手术、教学两不误
“他的运气啊，确实是不怎么太好。”
仔细观察过后刘半夏说道。
“这个小结石不是很大，都没有在胰管内造成梗阻和狭窄的症状，所以患者并没有那些典型的胰腺炎症状。”
“但是这个结石的一角很尖，还不停刺激胰管壁，再加上胰液的共同作用，就把这一块的血管给烧破了。”
“我们还可以看到胰管内有几处增生，这些地方我们也需要采样。反正看到可疑的就采样吧，以免漏掉恶性病变。”
“也算是他的小幸运吧，没有造成太大的损伤，要不然啊，就得来胰头十二指肠切除术了，再严重一些，就得全胰腺切除。”
“这个患者的情况，确实有很多的不确定性。所以再有不明原因便血的患者，咱们就可以往胰管上好好考虑一下了。”
“要是胰管里再扫出来结石呢，估计就有很大的几率了。百分百有些多，90%还是可以有的。”
“其实这台手术还是适合开腹做的，那样处理起来就会更加的方便。腹腔镜下虽然可以做，但是因为术野和空间的关系吧，处理起来略微有些费力。”
“我们在做空肠吻合的时候，要根据胰管切开的长度，切开空肠段系膜的对侧缘，行侧侧吻合。”
“其实要是让我说吧，我还真不知道该说啥。都是很常规的知识，这位患者的情况也没有那么复杂，复杂的仅仅是诊断的过程。”
“所以说，在接诊的时候还是要多注意一些比较好。苏文豪，我刚刚说的这些记住了吗？”
“呃……记住了。”
苏文豪赶忙说道。
“那么小心谨慎干啥，又没有说让你把接下来的给做了。”刘半夏调侃了一句。
“还是因为胰管这里的情况比较复杂，我在缝合的时候都必须要特别的注意。要不然将来恢复的时候产生了胰瘘，处理起来就更麻烦喽。”
“那么新的问题来了，都注意听一下啊，可以抢答的。针对这位患者而言，我们翻来覆去的查，甚至在小肠上都给做可开孔，患者投诉我们怎么办？”
大家的精神本来就很集中，还以为他要问手术中可能会涉及到的一些知识呢。哪里想到他竟然问的是这个啊，跟手术的操作一点关系都没有。
“这位患者我们的检查可是太细致了，可谓是右下到上，先结肠镜、后胃镜。由外到里，先ct、又探查。”刘半夏又接着说道。
“而在我们检查的过程中，也有过倾向性的判断，患者可能是胰管结石造成的出血。可是我们还是在小肠上打孔了，多好啊，多赚一笔钱呢。有没有程序错误？”
许一诺偷摸溜了他一眼，知道他这是在埋坑，不过这又不是真的坑，就看从那个角度来考虑。
“不要那么沉默啊，可以邀请场外助攻。王超吃完饭都回来了，可以了，大家伙都可以踊跃一些。”
看到大家不是很踊跃，刘半夏又开口了。
“因为这次是这样的病例，下次可能就是别的病例，对于我们来讲，都是很可能会遇到的。到那时候怎么办？现在提前考虑一下，我觉得还是可以的吧。”
“刘老师，我觉得只要程序正确就没问题，不用去担心这些。”崔佳开口了。
“而且胰管结石造成出血的情况本来也不多见，所以我觉得即便患者觉得我们绕了弯路而去投诉我们，我们也不要去担心。”
“你这不是为了维护我才这么说的？”刘半夏笑着问道。
“不是的呀，我是就事论事。”崔佳说道。