“从现在的检查情况看，你的腹痛应该就是腹泻引起的肠痉挛。稍后我们采血化验一下，然后再给你做退热和解痉挛处理。”许一诺说道。
“腹泻有些严重，一会要是再有想要腹泻的感觉，就做个便检。你现在的情况应该是已经有些脱水了。”
“大夫，我在家也喝了不少水啊？”患者说道。
“家里补充的水跟脱水的水还是有些不同的，咱们在家里喝的水补充得比较慢。而且你现在因为脱水的情况，肯定也引发了电解质紊乱。”许一诺说道。
“如果你下次再有类似的经历，可以在家里喝一些淡盐水。好了，检查方面咱们采血做血常规、血液生化，然后再来个便检。”
“然后再给你做退热和解肠痉挛处理，这样你也能舒服一些。别惦记家里边的菜了，就算脱水是很寻常的病症，你现在还有高热，严重的话也是会很危险的。”
患者点了点头，反正已经来了医院了，让干啥就干啥吧。
“刘老师，患者的高热情况有些复杂啊。如果是急性胃肠炎的话，一般不会引起这样高的体温吧？”
开完了单子后许一诺来到了刘半夏的跟前。
刘半夏点了点头，“这位患者的情况要多关注，目前这个高热给人的感觉很不好。我……”
“停……刘老师，咱就给个大概建议就行。您就别给任何倾向性的结论了，血检结果出来以后再判断行不行？”许一诺赶忙说道。
刘半夏无奈的看了她一眼，点了点头。
第1255章 浑浊的脑脊液
“刘老师，血检结果出来了。白细胞10.4，中性细胞93%，淋巴细胞5%，血小板93。”
结果出来之后，许一诺拿着报告单跑到了刘半夏的跟前。
“看来问题确实有些严重。”刘半夏皱了皱眉，接过了报告单。
许一诺叨咕的这些，都是报告单上异常明显的。
比如说白细胞计数，成年人的正常范围是4.0-10.0之间，患者明显偏高。中性粒细胞的含量占比大概在55%—70%之间，患者是93%，高出来这么多。
淋巴细胞的含量在外周血中的正常范围是20%—40%，患者不仅仅是偏低，还是非常低的5%。
血小板的正常范围是100-350，患者是93，也是稍稍偏低的。
升高的白细胞代表着患者有炎症、感染，中性粒细胞升高这么多，也证明它们在努力工作，往往代表着患者有化脓性感染。
淋巴细胞偏低呢，跟中性粒细胞的情况差不多，同样预示着患者有急性细菌性感染，很可能是化脓性感染。
造成血小板减少的情况也是有很多的，生理型、病理型都有可能。
但是患者在家里也服用过药物，可以暂时先放在一边，因为一些药物也会对血小板计数产生影响。
“我不说太多，接下来你觉得应该做什么检查？”刘半夏将报告单放到一边后问道。
“我考虑再给患者做个尿检和血培养，还有……我打算给患者做一个腰穿。”许一诺说道。
“理由呢？”刘半夏问道。
“考虑到患者的高热症状。”许一诺说道。
“从目前的检查结果上来看，患者的感染情况很严重。再加上患者的高热，我更倾向于是化脓性感染。”
“患者的血小板计数有些少，虽然不能排除是药物原因的可能，但是看看尿检和便检有没有潜血也是应该的吧？”
“虽然现在患者的指征还不是很明显，如果真的是化脓性感染的话，患者的体温还会继续升高。”
“同时患者也有头疼的症状，我觉得脑脊液的检查就很有必要了。就是现在做腰穿的话，是不是有些着急啊？”
刘半夏笑着摇了摇头，“着不着急的并不是我们说了算的事情，但是我们考虑到了这样的倾向，就必须要认真对待。”
“急腹痛、胸痛、高热患者往往也都是我们需要格外关注的患者，你接诊的患者，你想做什么检查，就去做什么检查吧。”
许一诺皱了皱鼻子，总觉得有些不对劲。大魔王是不是同意得太快了一些？
“干啥啊？怎么不去跟患者沟通啊。”刘半夏说道。
“不对劲，我得想想，看看哪里还有疏漏。”许一诺说道。
“呃……我还应该检查一下扁桃体。患者虽然没有明确表示过有咽痛的症状，万一是扁桃体的化脓性感染呢。”
说完之后许一诺这才往患者的诊床那边跑过去，这是自己刚刚漏诊的一项。
患者送诊后，过于关注患者的腹痛和腹泻了。这个高热虽然在心里边打了问号，也只是简单考虑了上呼吸道感染。
当时的想法就是血检结果出来之后，就能判断个差不多了。
怪不得当时大魔王想说啥来着，怪自己啊，还是太着急了。
“不会是打算过完年开始就正式撒手了吧？”齐文涛问道。
“差不多吧，平时对他们护得太严实了，就养成了他们一遇到问题就来找我的坏习惯。”刘半夏说道。
“这样不利于他们独立思考，很多问题我说了跟他们自己慢慢发掘出来的效果要差很多。就像刚刚接诊这位患者，一开心就忘了做上呼吸道感染的相关检查。”
“不过也在允许范围之内，总比那些来了就啥都不问，直接给开血检的同行们强。而且她也想起来了，还算是可以的。”
“我都担心你总是这么打击她，会让她失去信心。”齐文涛说道。
“她？别开玩笑了。刘依清需要时不时的鼓励一下，帮她树立信心。许一诺啊，时刻都得压着点。”刘半夏说道。