患者摇了摇头，“没有，都是很正常的，就是有时候突然就晕了。我看网上说我们这样的基本上都是颈椎病，做核磁是不是能看得更清楚一些？”
“也不能这么说，还是得根据情况来。”刘半夏说道。
“核磁和ct，属于各有自己的特长吧。ct对颈椎的骨性病变比如说退行性改变、椎管狭窄、增生等等，效果更好。”
“核磁呢，能够了解椎间孔的情况，以及椎管内间盘突出、后纵韧带骨化等等，所以说也是各有侧重。”
“你的颈椎往常有过疼痛感么？一些颈椎病患者往往也会有这样的症状。或者是转头对活动范围偶尔受限？”
患者想了一下，摇了摇头，“没有过，就是有时候低头时间长了，脖子比较紧。”
“那是正常的，咱们的脖子要承受着整个头部的重量呢，低头的角度越大、时间越长，负担也就越重。”刘半夏笑着说道。
“这样吧，做个ct吧，结合你的情况能够看得更仔细一些。但是我觉得啊，你的颈椎好象是没什么毛病。”
“呃……不会吧？医生，不是颈椎病都容易引起眩晕、恶心么？”患者诧异的问道。
刘半夏点了点头，“颈椎病确实会有这样的病症表现，但是也会有疼痛和麻木的症状。并不是说这样了，就肯定是颈椎病。你以前去别的医院看过么？”
患者再次摇头，“没看过，我就是看网上这么说的，我就觉得我肯定也是。”
刘半夏乐了，“这个情况也是会有的，那咱们就先做个ct，看看颈椎是否有状况。如果没有的话，咱们再研究一下别的病因。”
“网上的那些东西，顶多是做一个备选参考。人跟人不一样，相同的病症表现，可能是不同的疾病引起的呢。”
“医生，那您觉得我可能是什么病呢？”患者好奇的问道。
“嗯……我顶多是猜啊，可不是确诊。给我的感觉可能跟您的心脏有些关系，不过想要确诊的话，就需要背包了。”刘半夏说道。
“不能吧？我是头晕啊？怎么能跟心脏有关系呢？而且我家也没有人有心脏病。”患者摇头说道。
“造成头晕的原因往往是因为供血不足，颈椎要是有了病症，可能会引起脑供血不足。心脏要是有了病症呢，也是会引起供血不足的。”刘半夏耐心地说道。
“在我们医学上来讲，这叫做心源性头晕。最主要的病症表现就是心率失常，但是这个在没发作的时候检查不出来。所以就得背包，做24小时动态心电图。”
“当然了，这也是我目前的一个推测。咱们先做ct看看吧，要是不做啊，你心里边也是犯合计。”
患者也乐了，点了点头，确实是这么回事。
自己在网上查了好几天，就是颈椎病，要不然也不会挂骨科。哪怕这个医生说得头头是道，还得先按照颈椎病的套路走，完了再说。
给患者开完了单子，刘半夏到外边看了一眼。
还行，经过这么长时间的忙碌，基本上没啥事情了，这位患者也是自己最后一位患者。还有几位等着的，应该都是过来复诊的，自己别胡乱参合。
其实刚刚的患者一进来，说那几句话，他就有了判断。
在医院这类自行网上看病，对号入座的患者不少。其实这样的患者还应该提出表扬，总比有了症状，还当自己是没事人一样的强啊。
他手诊加上询问，已经判定了患者差不多就是心源性眩晕。因为要真的是颈椎病的话，不可能只有这一个眩晕的症状。
但是患者这么强烈的要求检查一下颈椎，他也没法拒绝。
别以为你是好心，给患者省俩钱，没人会领你那个情。又不是花你的钱，你最多的只是一个建议权。
而且万一患者的颈椎真有些小毛病呢？就因为你发扬风格，说啥不给做。将来出了状况，谁的责任？
到了那时候就不是小事了，搞不好就会变得非常大，骨科的手术也是蛮金贵的。
还是老老实实的比较好，出啥风头？该说的说出来，根据检查结果再做判断就完了。
第0733章 王博指点的发展方向
“刘医生，辛苦了啊。”
正等着患者呢，王博的声音传了进来。
“王老师，这是刚下？赶紧歇歇吧。这两天接连上大手术，一般人可扛不住。”刘半夏赶忙说道。
“哎……骨科就是这样。你不是也跟着参与了一台髋关节置换么？今天这台也是，不过仅仅是坏死。”王博叹了口气。
“类似于这样的手术，其实更换起来很简单，关键就是调整这些关节之间的契合度。每个人的关节都不一样，人造的关节也就是一个标注的型号而已。”
“所以啊，咱们院才有了您和徐主任这样的高手。我也就顶多跟着看个热闹，让我来做的话，根本都没戏。”刘半夏说道。
“谦虚个啥劲？你可不要妄自菲薄。跟徐主任我们也谈到过你，徐主任很惜才，总盼着你能调到骨科来呢。”王博说道。
“王老师，您就别夸我了。干咱们这样的活，其余的科室我也就是抖一抖机灵。要想真正做下去，哪个科目不得倾注一辈子的心血啊。”刘半夏说道。
“都跟你说了，不要妄自菲薄。”王博笑着说道。
“你的手很巧，触感也很好。能够做到手法复位，自然是对骨骼有一定了解的。等你卸任了住院总之后，你就可以分一些时间出来，用在骨科的手术上。”
“现在急救中心推行的低等级骨科手术权限扩大化，我真的觉得很好。并不是说让我们骨科医生更轻松了，而是对患者的救治有好处。”
“虽然说很多骨科修复手术都有合理的窗口期，在这个期限内操作都没什么问题。但是对于所有的患者来讲，能够及早进行手术，对于预后都是非常有好处的。”
“骨科手术的基础，你已经掌握了。其实也就是那么多，要是真的赶上有了超大型事故，没有那么多的骨科医生能上台，你是不是也得上台？”
“一台复杂的手术，可能做三四个小时、四五个小时，甚至更多。那些等待救治的患者是不是就错过了窗口期？”
“反正就算是卸任了住院总，你也是需要救火的。周主任和陈院长的心思也是在这上边，打算对你进行全方位的培养。”