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强化医生 第508节(2 / 2)

王欢都有了会诊请求,就证明这个病例很棘手。剩下的最后两名患者稍稍加快了一些速度,好在也都是常规情况,连医嘱都不用改。

“基本上这几名患者就是这样,你们也都记录好了,多留意一些,明天石磊一看就知道咋回事。”往楼下走的时候刘半夏说道。

“刘老师,那您后天上班来的时候,会不会给我们带一些小礼物啊?”许一诺笑眯眯的问道。

“小礼物?你们还想干啥?我明天就在家陪着乔乔,哪里都不去,上哪找礼物去。”刘半夏白了她一眼。

许一诺也不在意,反正是能敲一轮是一轮。

来到了楼下的诊室,看到王欢的诊室里还有一位患者,刘半夏就等在外边。

十多分钟之后,王欢和患者一起走了出来。

“王哥,什么情况啊?”刘半夏问道。

“我上班接诊的第一个患者,25岁男性。高热39.3度,呼吸困难,右腿肿胀。查体后还发现有些脾肿大,双肺啰音去做仪器检查了。”王欢说道。

“发病很急,开始是发热,在家也吃了些药。三天后腿部开始肿胀,热度也上来了。他没有太当回事,现在又变得呼吸困难,高热不退,颌下淋巴结肿大。”

“我怀疑可能是肾静脉血栓和淋巴系统的相关疾病,要不然查体的时候,也不能直接把脾肿大给查出来。”

刘半夏皱了皱眉,“发病到现在多久了?”

“大概八九天吧。对了,还有些畏寒。”王欢说道。

“我也询问过了,没有任何家族病史。为了预防万一,我越琢磨越不对劲,所以给你喊了回来。”

“给的检查是血常规、腿部超声和肺栓塞检查,估计再过一会儿检查结果就能出来了,到时候你帮我一起看看吧。”

刘半夏点了点头。

单单高热不退,呼吸困难这两个症状,就已经很危险,足以引起重视了,都不用说患者的腿部肿胀得这么快。

哪怕王欢没有将全部推断说出来,他也能想个大概。

如果这难道是腿部深静脉血栓的话,搞不好现在患者的肺部情况就是有些肺栓塞了。这就变得很危险,自己在这边就能直接判断情况,是否直接喊心外的往手术室里推。

但是这里边又有一个新的问题冒了出来。

如果真的是按照这样的推断发展的话,那么患者的血栓成型为什么会这么快?

最先的症状是发热,几天的时间就形成了血栓,这个速度可是有些霸道。

不过目前这个仅仅是他们心中的猜测,在看到准确结果之前,还没发给予论证。而且脾脏肿大也是一个情况,淋巴系统出现状况也是有可能的。

又等了不到二十分钟,患者回来了手里拿着相关诊断报告。

刘半夏和王欢一起看过后,眉头都皱了起来。

血常规上来讲,白细胞数量没有刘半夏他们预估的高数值,接近于正常。腿部超声检查,确诊肾静脉血栓。肺栓塞检查结果,可见双侧肺动脉血栓。

“能想出来是啥病因么?你刚刚也琢磨了吧?”王欢问道。

刘半夏点了点头,“以前也接诊过血栓的患者,可是没有像他这样发展这么快的。刚刚我就琢磨着,要是按照你推断的发展,那么是啥原因引起的呢?”

“没想出来,咱们现在是不是给予溶栓治疗?肺部的栓塞应该是腿部的深静脉血栓脱落引起的吧?”

他说得也有些不确定,因为往常这样很少是双侧肺栓塞,大多都是单侧的。

所以这位小伙子的病症,给他的感觉也比较怪。

事出反常必有妖,小伙子的病症表现的不正常,目前还无法查清楚病因。最起码根据现在的这些诊断结果,还是无法做出准确判断的。

第0703章 突发颈项强直

“真是担心啥来啥,我就怕出现这样复杂的情况,光我一个人忙不过来。”王欢说道。

“行,先交给我吧,你接着接诊。不过从现在的结果来看,做抗凝溶栓处理应该没啥问题。”刘半夏点了点头。

“这位是我们急救中心的住院总医师刘医生,接下来的诊治会交给他。”王欢看向患者和陪着的女朋友说道。

“目前诊断出来的结果,跟我当初描述的情况差不多。但是还有一些原因有待查清,我们目前最关键的就是要查到引起现在这些症状的病因。”

患者的女朋友看向了刘半夏,患者倒是也想看着他,只不过现在真的是太难受了

“先扶着他跟我到诊床上来吧,让他躺着能舒服一些,我们再仔细研究一下。”刘半夏说道。

“苗瑞,你去心内看一下,看看谁现在不忙,也过来一起帮忙会诊吧。小伙子的情况有些复杂,得好好研究。”

“刘医生,不是啥不好的病吧?”患者的女朋友问道。

“刚刚王医生也说了,目前我们所见到的这些都是症状,一会儿我慢慢的跟你剖析一下,你先别着急。”刘半夏说道。

“先让他躺下吧,能舒服一些。目前他腿部肿胀和呼吸困难的情况,都是因为这些血栓引起的。”

“这个倒不是很严重,血栓也没有完全塞上,我们进行溶栓处理,肿胀和呼吸困难的症状都能够得到缓解。”

“听王医生介绍说发病到现在有八九天了,在发病之前有什么异常么?除了发热这个症状。腿部和肺部呼吸方面,有么?”

患者女朋友摇了摇头,“佳明一直都是好好的,我们还打算今年就结婚,他也在开发区那里刚刚找好的工作。”

“就是开始的时候有些发热,也不咳嗽、也不打喷嚏。我们就以为是他有些不适应咱们这里的气候,吃的扑热息痛。”

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