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只有这样四管齐下,病人才有从死亡线上回来的可能。”
谷平一脸的开心,“杜老师,还是你厉害。”
对于谷平的夸奖,杜衡淡然一笑,“别着急,你先容我想想。”
这倒不是杜衡故意拿捏,而是这次的病不同以往,不像那种要命的病,用大剂量的回阳扶正就行;也不是肿瘤这种,用些虎狼猛药;这次的用药,重在温、和两方,在药物的巧妙搭配上,所以真的需要好好想想。
而就在苦苦思索药方的时候,杜衡突然发现,好久没关注过的系统,居然已经完成了本阶段病例数的一半多,已经累积了快六千个病例。
六千个?
看到这个数字,杜衡突然有点懵逼。
他自己这半年的时间,一共看了多少病人,他自己心上是有数的。
这半年的时间里,他其实没有好好的看过病,上门诊都是隔三岔五的上,而且随着时间的增加,他给每个病人的看病时间,也不像去年刚开始的时候那样,五分钟一个了,而是变成了一个不固定的时间。
别说五分钟,有时候甚至能用到半个小时,才能看完一个病人。
所以,这段时间的累积,撑死也就一千个。
但是现在六千,这个数量是怎么来的?
杜衡思前想后,最终把目标放在了和廖全升合作的药膏上。
只有这些大范围使用的药膏,才有可能增加这么多有效病例。
想明白这一切,杜衡也不犹豫,便想直接把该得的奖励给拿了。
“给我点时间想一想,你们先去忙自己得事情去吧,我弄好之后去找你。”杜衡转头开始让许平林和谷平离开。
他们两人一听也是,毕竟把他们都难得要开腹探查了,杜衡要思考一下用药,也是情理之中的事情。
想到这里,两人便直接离开,把空间给杜衡留了出来。
等到两人离开,杜衡为了保险起见,起身就把办公室的门从里面锁了起来,使劲晃了几下,见门开不了之后,才再一次回到座位上,调整了一个自己比较舒服得姿势。
五官科专精(领取)
药物专精(领取)
嗯~~~~~~~~
杜衡迷茫的眨巴下眼睛,他所想的那种感觉,并没有出现。
他只是脑袋突然晕了两下,这次领取就结束了。
为什么?
整理着脑海中突然多出来的知识,杜衡还是没有一点点的异样感觉。
杜衡呼了口气,可能是自己的脑容量变大了,接受能力变强了,才会出现这种情况。
花费十来分钟,杜衡整理完了脑海中的知识,然后他便迫不及待的,把视线重新放回了系统上,他要看看,下一个奖励会是什么。
穴位专精,0/5000。
灸法专精,0/10000。
针法专精,0/20000。
(以上奖励病例不重复计算)
这一下杜衡是彻底愣神了。
这都什么奖励啊,难道自己现在掌握的穴位、针灸,都不是专精,只是皮毛?
还有,为什么这次的这些东西,比之前病例要多出这么多,难不成这次的这些东西,有活死人、肉白骨的作用?
这些太扯了吧。
心中虽然疑虑爬满,但同时也让杜衡有了无限的好奇心。
第531章 厥气上攻
略过系统的事情,当杜衡再次把自己的注意力,放到这个老人的病情上时,对于怎么开方用药,他突然有了新的理解。
片刻之后,杜衡猛地拍了一下大腿,“原来还可以这样用药。”
激动之余,便拿起手中的笔准备写方,可偏偏这个时候,办公室的门被人敲响了,杜衡的思路也瞬间被打断。
不过他也突然想起来,自己刚才把门给锁上了,便赶紧起身去开门。
门口的谷平怪怪的看了一眼杜衡,也不知道自己这杜老师,大白天的干嘛要锁门,而且锁的还是办公室的门。
不过他也就是奇怪了那么一下下,“杜老师,方子开好了吗?”
杜衡呵呵笑了一下,“刚想出来你就敲门了。”
这话一出,谷平立马有点小慌,赶紧说到,“不好意思杜老师,是我打扰你了,我以为你已经写好了。”
“没事,我已经想好了。你进来吧,等我写完,你直接拿走就好。”
两人再次回到办公桌前,杜衡开始拿笔写字,谷平则是站在一边观看。
但是今天这个病例,给了他很重的挫败感,心里憋了好多的话,想要问问杜衡,却又怕打扰杜衡,不问吧,却又觉得难受至极。
犹豫好半天,眼见杜衡把笔帽合了起来,他再也忍不住了,“杜老师,我能问你几个问题吗?”
杜衡检查自己的药方,并同时点点头,“你问。”
“杜老师,这个患者有胃溃疡的病史,同时有食之即吐、噎嗝严重现象,很明显是胃气上逆的表现,但是我用了保和汤,为什么一点效果都没有?”
“患者确实患有胃溃疡,保和汤变方也确有和胃的功效,看似对症,但是患者的噎嗝、呃逆,并不是胃的问题。”
杜衡放下手里的药方,转身看向了谷平,并伸手让他坐下来。
“你想想,如果是胃真的不行了,那你觉得这个病人还能坚持到现在,而又无生命危险?”
杜衡笑笑,“所以用保和汤看似对症,但却没有什么作用,因为它根本就不对症。患者出现的这些问题,是肾气不固、元气欲脱造成的。”
谷平眼中闪过迷茫,“从症状看,明明就是胃的问题啊?”喃喃过后,谷平看向杜衡,“杜老师,这个应该怎么去区分?”
“不着急区分,我先问你,这个病人的病症特点是什么?”
谷平再次茫然。
“厥气上攻。”杜衡缓缓吐出四个字。
“厥气上攻?”
“对,也就是在《伤寒论》《金匮要略》等医书中说的‘奔豚’,‘奔豚’为一种发作性疾病,属冲脉病变。”
既然要解释,杜衡便不着急,缓缓说到,“冲为血海,其脉起于小腹,循腹上行,会于咽喉。隶属肝肾,又隶属阳明。当肾阳虚袁,肝寒凝滞,寒饮内停,冲脉即不安于位,挟饮邪上逆奔冲,便成本证。
想想这个患者情况,是不是和我说的一模一样?”
随着杜衡的声音落下,迷茫的谷平双眼直接变的散乱,而后又慢慢恢复焦点,“是一样的。”
说着又挠了一下脑袋,“杜老师,那具体的症状有哪些?”
问出这个问题后,谷平的耳朵刷的一下就红了。
杜衡前面说了原理,按理来说,他自己应该从这些原理中,自己推导出该有的病症特点。但是他自己太清楚自己的知识储备了。
这要是让他自己推导,准不准确先不说,光是推导出符合原理的病症,他都能脱一层皮。
杜衡也清楚谷平的水平,这小子除了针灸上有点天赋,算是可以之外,至于诊断,说实话,也就那样。
如果不是他自己关系够硬,早就被许平林赶走了。
“这种病症发作时,患者自觉一股冷气从少腹直冲胸咽,使其喘呼闷塞,危困欲死而痛苦万分。其证时发时止,发则欲死,止则冲气渐平,平复如常,与《金匮》描述一致。所以你有时间的话,可以多看看医书。”
杜衡淡淡一笑,接着说到,“肝脾肾三阴寒证,脘腹绞痛,气上冲逆,上吐下泻,四肢厥逆,甚则痛厥、寒疝、水肿鼓胀等症状都在此列。”
也就杜衡说的这个功夫,谷平已经打开了手机录音功能。
谷平见杜衡没有方案恼怒,自己也是慢慢的稳住了心态,脑袋里为数不多的知识点也开始翻了出来,“杜老师,我记得《金匮》里有一方叫‘奔豚汤’,用这个方子也是不是就可以了?”
杜衡点点头,“刚开始我也想到了这个方子,只要略微调整,便能直接用到这个患者身上。” ', ' ')