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烧伤患者部分表皮较白或棕黄,间或有较小的水泡。将坏死表皮去除后,创面微湿、微红或白中透红、红白相间,质地较韧,并可见粟粒大小的红色小点或细小树枝状血管枝,符合深Ⅱ度烧伤的特征。深Ⅱ度烧伤在日常生活中已经是非常严重的烧伤了,但在这位患者的脑袋上只占了一小部分,他大部分的皮肤苍白或碳化、无水泡,失去弹性和知觉,质韧似皮革。透过焦痂可见粗大血管网,符合Ⅲ度烧伤的特征,这是阿佧乃至整个世界最严重的烧伤标准了。
勒罗伊叹了口气,清除掉患者已破皮的水泡,彻底清洁创面。
安德鲁在旁边看了半天,看勒罗伊处理完最后一个已破皮的水泡,在活动左手腕,安德鲁问道:“处理完了?”
“还没呢。”波顿医生帮勒罗伊回答道,“这还只是简单地清创,看他烧成这样,估计得进手术室切痂。科林,你再上去看看手术室空出来了没。”
安德鲁忍不住道:“简单的清创还要这么久?”
波顿帮勒罗伊解释道:“烧伤面积那么大……”波顿看了勒罗伊一眼,勒罗伊垂着眼睛收拾东西,在场的人都知道,除了烧伤面积大,还有沟通不畅的原因。普通的医生清创时可以手上动作不停,用嘴巴让护士帮忙递东西,但是勒罗伊还得停下动作用手语示意他需要的东西,经常护士还看不懂他的手语,一来二去又耽误了不少时间。
门口忽然一阵喧哗,有人喊着“来了来了”,另一人喊着“哪呢哪呢?”,一个窄脸高鼻梁、长相明显与阿佧本国人不同的塞尔泽尼亚人拨开人群,与勒罗伊对视,两人打了几个手势,安德鲁挠了挠头,不知道他们两在说什么,勒罗伊却突然脸色一变,抓住安德鲁的手臂。
波顿医生顺着勒罗伊的目光看过去,叫道:“哎呀,你也烧伤了,你怎么不早说啊!”
安德鲁:“我的伤比较轻,没关系的。”
勒罗伊看了看安德鲁的伤口,表情明显不悦地打了一通手势,那个塞尔泽尼亚人米哈伊尔帮勒罗伊翻译手语,说出来的阿佧语竟然完全没口音:“你前期的处理不耽误他抢救烧伤更严重的人,你先去用冷水冲洗30分钟。”
勒罗伊皱起眉来安德鲁莫名有些犯怵,哦了一声,夹起尾巴去厕所了。
波顿医生问:“他的烧伤严重吗?”
勒罗伊摇了摇头,比了个2,意思是比较轻的Ⅱ度烧伤。勒罗伊比了几个手势,那个塞尔泽尼亚人米哈伊尔语速很快地翻译道:“不过他烧伤面积比较大。”
勒罗伊指了指护士,打了手语,米哈伊尔对护士道:“麻烦你帮忙拿瓶含盐饮料给那个手臂烧伤的人。”
“好!”护士听完立马就要转身去拿,勒罗伊已经知道了护士是个急性子,提前预判,一手抓住她的手臂,单手对着米哈伊尔打了几个手势,米哈伊尔认真地盯着勒罗伊的手,虽然有些不解,但还是把勒罗伊的手语翻译出来:“一次不要超过50ml,不然会呕吐、腹胀、还会急、急性胃变大!”
周围的人都懵了,勒罗伊也不可思议地瞪大眼睛,他又比了一遍,但米哈伊尔仍疑惑不解,也跟着比了一遍:“这不就是变大的意思吗?”
波顿医生一拍大腿:“扩大!急性胃扩大!”
勒罗伊点头,众人长舒一口气,护士挣脱开勒罗伊,边小跑着去拿含盐饮料,边抱怨道:“根本没必要纠结这个词,叫他别牛饮就是了!”
科林哒哒哒地三步冲下一层楼梯:“手术室空出来了!”
波顿医生招呼几个人推烧伤患者的床去楼上手术室,勒罗伊远远地和跟在科林后面慢慢下楼的院长点了点头,白发苍苍的院长深深地看了他一眼,也朝他点了点头。
楼上手术室空出来后勒罗伊要跟着一起上去做切痂手术,波顿医生拦住他:“勒罗伊,你就别去了吧,难道你要一边做手术一边打手语吗?再说你这翻译也不专业啊。”
院长:“没事,让他来吧,他毕竟比较专业,我来当他的助手。那个翻译的小伙子也一起来,虽然你不是学医的,但我应该也能猜个大概。”
院长跟安德鲁说:“他是你的好兄弟是吧,我跟你说,他现在情况特别危急,大面积、深度的Ⅲ度烧伤,而且还集中在头面部。愈是面积大的烧伤,愈应采取积极措施,所以我们现在要去手术室,去除痂壳,植皮覆盖创面,减小全身性感染的发生。但就算待会的切痂手术成功了,还有急性肾功能衰竭、肺部感染、脑水肿、应激性溃疡等并发症的挑战,后续生理和心理的治疗也会是个很漫长的过程,切痂手术只是第一步,你明白了吗?。” ', ' ')